女性不孕中,子宮輸卵管因素導致的不孕約占50%,輸卵管在受孕的過程中具有重要地位,精子和卵子在輸卵管壺腹部相遇形成受精卵,然后依靠輸卵管的蠕動和管腔內纖毛的擺動將受精卵送回宮腔,而胚胎的著床、胎兒的孕育都是在子宮內完成。因此檢查子宮及輸卵管狀態是不孕癥診治的重要步驟。
哪些人需要做造影?
1.不孕癥:夫妻性生活正常,未避孕一年未孕
2.輸卵管疾病:堵塞、積水、炎癥、粘連、通而不暢
3.輔助生殖技術前檢查:試管前,人工授精前
4.術后排查:宮外孕術后,輸卵管成形術后
5.其他排查:子宮畸形,復發性流產
子宮輸卵管造影的獲益有哪些?
1.造影成像的圖像質量清晰直觀,臨床醫生可以通過讀片來判斷子宮輸卵管腔內的狀態,清晰的圖片對于炎癥、積水等異常診斷更為準確,降低了漏診率和誤診率,對下一步不孕癥的處理方向提高幫助。
2.診斷同起到治療作用,輸卵管內的炎癥碎片、粘液栓、細小的纖維絲均可引起輸卵管的閉塞,并且輸卵管腔內有復雜的皺襞樣結構,造影劑在通過輸卵管腔時,可通過沖刷疏通的作用,改善輸卵管腔內的粘連堵塞,為精子和卵子的運送提供暢通的道路,還可以恢復腔內纖毛的活動,為運送受精卵做好準備。
3.術后妊娠率高,超液態碘化油或碘水除了有沖刷疏通輸卵管的能力外,還具有改善腹腔環境和內膜狀態的效應,術后妊娠率高。
造影前注意事項有哪些?
術前需要完善化驗檢查:被檢查者半年內乙肝、丙肝、梅毒抗體、HIV抗體等,及當月血常規、陰道分泌物、支原體+衣原體,符合要求者于月經干凈后3-7天進行HSG檢查簽署知情同意書。
注意:造影當月月經干凈后不能同房!造影后下個月即可試孕!