近日，在四川打工的董先生在一次干活時(shí)不小心扭傷膝關(guān)節(jié)，疼痛難忍，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為膝關(guān)節(jié)半月板損傷，當(dāng)?shù)亟ㄗh切開(kāi)關(guān)節(jié)手術(shù)治療，這讓他很糾結(jié)與恐懼。聽(tīng)說(shuō)市中醫(yī)院可以微創(chuàng)手術(shù)，專(zhuān)程從四川趕回臨滄，來(lái)市中醫(yī)院就醫(yī)，經(jīng)醫(yī)院外科骨科組醫(yī)師詳細(xì)會(huì)診，確認(rèn)手術(shù)指針，并向其介紹膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)切口僅5mm，且安全有效，患者欣然接受，在市中醫(yī)院做了膝關(guān)節(jié)鏡下檢查清理+半月板修補(bǔ)手術(shù)，術(shù)后患者恢復(fù)良好、傷口瘢痕小、未出現(xiàn)任何并發(fā)癥。

　　市中醫(yī)院外科（骨科組）成功完成膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，標(biāo)志著外科（骨科組）在微創(chuàng)領(lǐng)域又一新的發(fā)展和突破，同時(shí)該技術(shù)目前達(dá)到市內(nèi)先進(jìn)水平。

　　關(guān)節(jié)鏡下撕裂半月板予以縫合

　　關(guān)節(jié)鏡手術(shù)具有以下優(yōu)點(diǎn)：

　　1.真正的微創(chuàng)手術(shù)，切口小僅5mm，符合美觀要求；

　　2.痛苦小，術(shù)后反應(yīng)較小，患者易于接受；

　　3.診斷更明確，直視下操作，手術(shù)更精細(xì)安全性高，手術(shù)效果明顯好于傳統(tǒng)切開(kāi)術(shù)；

　　4.組織損傷少，術(shù)后恢復(fù)快，術(shù)后早期即可行走和生活自理；

　　5.并發(fā)癥相對(duì)較少；

　　6.住院時(shí)間短，醫(yī)療總費(fèi)用降低；半月板切除手術(shù)、游離體取出手術(shù)大約3－4天就可出院。

　　“孔鏡”微創(chuàng)巧治腰椎間盤(pán)突出癥

　　臨滄市中醫(yī)院外科（骨科組）成功實(shí)施椎間孔鏡下腰椎間盤(pán)摘除術(shù)

　　“術(shù)前不禁食、不插尿管，局麻，手術(shù)基本無(wú)痛，清醒狀態(tài)，與醫(yī)護(hù)人員交談過(guò)程中手術(shù)就做完了，而且術(shù)后6小時(shí)就可以下地活動(dòng)，原來(lái)的腰腿痛馬上不痛了，當(dāng)晚覺(jué)也睡安穩(wěn)了”。這是患者的手術(shù)體驗(yàn)與親身感受。

　　多表現(xiàn)為腰部疼痛，一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。

　　經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)，是目前治療腰椎間盤(pán)突出癥最先進(jìn)、最微創(chuàng)、最具代表性的脊柱微創(chuàng)技術(shù)。安全性高、局部麻醉，術(shù)中能與患者互動(dòng)，不傷及神經(jīng)血管，基本不出血，手術(shù)視野清晰；康復(fù)快、手術(shù)時(shí)間短，術(shù)后次日就可下床，3-5天出院，不用內(nèi)固定，患者花費(fèi)少，療效滿意度高，術(shù)后立即緩解腰腿痛，大小便自理，護(hù)理簡(jiǎn)單。可以說(shuō)是脊柱手術(shù)“微創(chuàng)中的微創(chuàng)”。

　　椎間孔鏡手術(shù)是目前較先進(jìn)的一項(xiàng)脊柱內(nèi)鏡手術(shù)，能夠?yàn)檠甸g盤(pán)突出癥的患者提供更加理想的治療方式。椎間孔鏡技術(shù)適用于各種類(lèi)型的腰椎間盤(pán)突出癥、術(shù)后復(fù)發(fā)病例、椎間盤(pán)源性腰腿痛、脊柱感染等。該技術(shù)的成功臨床應(yīng)用，標(biāo)志著外科在微創(chuàng)脊柱手術(shù)方面邁上了新臺(tái)階，真正達(dá)到“以最小的痛苦，達(dá)到最好療效”的手術(shù)目的。

　　局麻下微創(chuàng)治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折

　　臨滄市中醫(yī)院外科（骨科組）成功實(shí)施經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)（pkp）

　　脊柱椎體壓縮性骨折已是老年群體中日益嚴(yán)重的問(wèn)題，50%的女性和25%的男性在一生中會(huì)發(fā)生至少一次骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折（OsteoporosisVertebraCompressedFracture,OVCF）。目前保守治療罕見(jiàn)有顯著的止痛和功能恢復(fù)，如得不到及時(shí)治療，老年人骨折臥床會(huì)引起下肢血栓、褥瘡等系列并發(fā)癥，部分椎體壓縮性骨折可能在3-5月后進(jìn)一步壓縮，導(dǎo)致明顯畸形壓迫脊髓而致殘。

　　市中醫(yī)院近期成功開(kāi)展多例經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)（PKP），通過(guò)局麻穿刺，對(duì)損傷椎體進(jìn)行球囊擴(kuò)張、骨水泥填充加固，從而重建椎體的生理結(jié)構(gòu)和強(qiáng)度，其療效迅速確切，術(shù)式安全，不但能顯著緩解疼痛，還能恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能、矯正畸形。一般術(shù)后當(dāng)天下地活動(dòng)，住院3-5天。PKP在改善椎體高度技術(shù)上有重要突破，是骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折病人的首選。相較傳統(tǒng)全麻的切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定，椎體后凸成形術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、無(wú)需植入金屬固定器械等顯著優(yōu)勢(shì)，非常適合老年患者。

　　外科專(zhuān)家專(zhuān)科醫(yī)師簡(jiǎn)介及坐診信息

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