什么是高血壓?
所謂高血壓,是指以動脈血壓升高、血管結構功能損傷為表現,可伴有心腦腎等靶器官損傷的臨床綜合征。
當我們安靜狀態下非同日3次測得收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg的時候,就可以診斷為高血壓。家庭自測血壓≥135/85mmHg被認定為高血壓。
高血壓的危害
高血壓是導致心腦血管疾病的主要危險因素,高血壓顯著增加老年人發生缺血性心臟病、腦卒中、腎衰竭、主動脈與外周動脈疾病等靶器官損害的危險,是老年人群致死和致殘的主要原因。
收縮壓每增加20mmHg或舒張壓每增加10mmHg,冠心病和腦卒中風險就增加1倍。
一、預防高血壓,從每一天做起:限鹽減重多運動,戒煙戒酒心態放平
1、限制鈉鹽攝入:鈉鹽攝入過多,高血壓的風險增加,長期限鹽可延緩血壓隨年齡增長而上升的速度。我國平均食鹽攝入量超過9g/日,世界衛生組織推薦每人食鹽攝入量不超過5g/日。
2、減輕體重:超重和肥胖可促使血壓上升,增加患高血壓的風險,腹型肥胖可能與高血壓有更強的相關性。建議超重和肥胖者減輕體重。
3、適量運動:運動可降低交感活性、緩解緊張情緒、減輕體重,降低高血壓發生風險。建議根據自身條件適量有氧運動、進行肌肉力量練習和柔韌性練習。
4、戒煙:吸煙可增加心腦血管病風險,建議戒煙。
5、戒酒:大量飲酒使血壓升高,不飲酒對健康最有益。推薦高血壓患者不飲酒。目前在飲酒的高血壓患者,建議戒酒。如暫時無法完全戒酒,應盡可能減少飲酒量。
6、保持心理平衡:長期精神緊張或焦慮、抑郁狀態可增加高血壓的患病風險。應保持積極樂觀的心態,避免負面情緒。必要時積極接受心理干預。
二、血壓超過140/90(mmHg)要關注
1、未使用降壓藥物的情況下,非同日3次診室血壓超過140/90mmHg,可診斷為高血壓,并開始治療。
2、血壓超過130/80mmHg以上即應引起關注,隨著血壓的升高,可能帶來心腦腎的危害。
三、控制高血壓,保護心腦腎
1、高血壓最主要的危害是導致心腦腎等重要臟器的損害,甚至危及生命,因此應積極治療,控制血壓。治療策略包括健康生活方式和藥物治療。
2、所有患者堅持健康生活方式。健康生活方式干預可有效降低血壓或直接降低心腦血管病發生風險(健康生活方式六部曲:限鹽減重多運動,戒煙戒酒心態平)。
3、單純生活方式干預無法達標的高血壓患者,應接受降壓藥物治療。
四、平穩降壓,長期達標
1、高血壓患者應堅持長期服藥,鼓勵選擇每天需服用1次的長效降壓藥物,以確保平穩降壓。
2、血壓達標標準:一般高血壓患者,血壓降至140/90mmHg以下,合并糖尿病、冠心病、心力衰竭或慢性腎臟疾病伴有蛋白尿的患者,如能耐受,應降至130/80mmHg以下;年齡在65~79歲的患者血壓降至150/90mmHg以下,如能耐受,可進一步降至140/90mmHg以下;80歲及以上患者降至150/90mmHg以下。
編輯:李奕圻
審核:王亮友